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深圳少儿医保怎么使用统筹的支付额度

cathypp
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21楼
2023-10-30 21:57:00 来自iPhone客户端
270是统筹出的,个人账户支付200
引用11楼Inactive的发言:
270是记账? 这也是个人余额出的吧?


cathypp
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22楼
2023-10-30 22:01:44 来自iPhone客户端
感觉你还是比较懂医保的各种政策。那不知道是否知道我这两次去医院统筹比例为什么会相差这么多。6月是去了社康办了转诊去上级医院的普通门诊,统筹大概报了90%,个人只支付不到10%。而这次10月底,社康说不用转诊,直接去了上级医院的急诊,但统筹只报了55%左右。想不明白为什么相差这么多
引用16楼吃兔子的草的发言:
只能去绑定社康的上级医院才可以用到统筹基金里的钱。去其它医院,只能直接用父母一方(看娃绑定谁的账户)的医保账户个人的钱。
引用1楼冰淋淋的发言:
也想问,是要在少儿医保绑定社康的直属上级医院才行吗?换其它医院还能用统筹基金吗?还是用父母帐户?
寻找生活中乐趣
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23楼
2023-10-30 22:11:50 来自Android手机客户端
有些不能这么算,是不是拍片不能走统筹? 得个人付。

拍片好像都要180元吧?
引用楼主的发言:
感觉你还是比较懂医保的各种政策。那不知道是否知道我这两次去医院统筹比例为什么会相差这么多。6月是去了社康办了转诊去上级医院的普通门诊,统筹大概报了90%,个人只支付不到10%。而这次10月底,社康说不用转诊,直接去了上级医院的急诊,但统筹只报了55%左右。想不明白为什么相差这么多
引用16楼吃兔子的草的发言:
只能去绑定社康的上级医院才可以用到统筹基金里的钱。去其它医院,只能直接用父母一方(看娃绑定谁的账户)的医保账户个人的钱。
引用1楼冰淋淋的发言:
也想问,是要在少儿医保绑定社康的直属上级医院才行吗?换其它医院还能用统筹基金吗?还是用父母帐户?
cathypp
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24楼
2023-10-30 22:32:09 来自iPhone客户端
可以,拍片146。统筹了80.3,个人账户支付65.7
引用24楼寻找生活中乐趣的发言:
有些不能这么算,是不是拍片不能走统筹? 得个人付。

拍片好像都要180元吧?
引用楼主的发言:
感觉你还是比较懂医保的各种政策。那不知道是否知道我这两次去医院统筹比例为什么会相差这么多。6月是去了社康办了转诊去上级医院的普通门诊,统筹大概报了90%,个人只支付不到10%。而这次10月底,社康说不用转诊,直接去了上级医院的急诊,但统筹只报了55%左右。想不明白为什么相差这么多
引用16楼吃兔子的草的发言:
只能去绑定社康的上级医院才可以用到统筹基金里的钱。去其它医院,只能直接用父母一方(看娃绑定谁的账户)的医保账户个人的钱。
引用1楼冰淋淋的发言:
也想问,是要在少儿医保绑定社康的直属上级医院才行吗?换其它医院还能用统筹基金吗?还是用父母帐户?
秋天d旋律
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25楼
2023-10-30 22:37:37 来自Android手机客户端
用户被禁言
寻找生活中乐趣
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26楼
2023-10-30 23:10:12 来自Android手机客户端
申请退费后,去年488元会退到大人银行卡上(大概几天时间),然后同时从大人社保余额里扣回488元。

其实这种操作,相当于套现。
引用秋天d旋律的发言:
请教一下,申请用个人医保账户的钱交以后,之前已经自己支付的金额会退回到家长的银行卡账户吗?

有点看不太懂
引用吃兔子的草的发言:
不是退,其实是改用您个人医保账户里的钱交。如果您是二档医保,那肯定申请不了。
引用18楼寻找我的范柳原的发言:
借帖问个问题,前些天看娃儿老师发了关于少儿医保个人缴费金额申请返还的消息,按操作指引去看了下,能退回大几百……但是操作不了,有人知道这是什么情况吗?
吃兔子的草
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27楼
2023-10-31 09:20:30
是的。退回现金,扣个人医保账户的钱。
引用26楼秋天d旋律的发言:
请教一下,申请用个人医保账户的钱交以后,之前已经自己支付的金额会退回到家长的银行卡账户吗?

有点看不太懂
引用吃兔子的草的发言:
不是退,其实是改用您个人医保账户里的钱交。如果您是二档医保,那肯定申请不了。
引用18楼寻找我的范柳原的发言:
借帖问个问题,前些天看娃儿老师发了关于少儿医保个人缴费金额申请返还的消息,按操作指引去看了下,能退回大几百……但是操作不了,有人知道这是什么情况吗?
yingzi188
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28楼
2023-10-31 09:40:25
说白了还是不能随便到任何一个医院,只能到绑定的社康的上级医院,报销额度55%,绑定社康75%,非绑定社康上级医院就是自费咯?这样其实还是首先到社康。
引用16楼吃兔子的草的发言:
只能去绑定社康的上级医院才可以用到统筹基金里的钱。去其它医院,只能直接用父母一方(看娃绑定谁的账户)的医保账户个人的钱。
引用1楼冰淋淋的发言:
也想问,是要在少儿医保绑定社康的直属上级医院才行吗?换其它医院还能用统筹基金吗?还是用父母帐户?
yingzi188
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29楼
2023-10-31 09:42:00
那就是改革了,门诊报销统筹增加,额度比例下降,
引用23楼楼主的发言:
感觉你还是比较懂医保的各种政策。那不知道是否知道我这两次去医院统筹比例为什么会相差这么多。6月是去了社康办了转诊去上级医院的普通门诊,统筹大概报了90%,个人只支付不到10%。而这次10月底,社康说不用转诊,直接去了上级医院的急诊,但统筹只报了55%左右。想不明白为什么相差这么多
引用16楼吃兔子的草的发言:
只能去绑定社康的上级医院才可以用到统筹基金里的钱。去其它医院,只能直接用父母一方(看娃绑定谁的账户)的医保账户个人的钱。
引用1楼冰淋淋的发言:
也想问,是要在少儿医保绑定社康的直属上级医院才行吗?换其它医院还能用统筹基金吗?还是用父母帐户?
zhou_guoh
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30楼
2023-10-31 10:08:50
坑的很,我小孩看了几次病,统筹只支付了一百块,每次要么支付0要么支付十来块,基本上都是直接个人账户出
菜菜啊
菜菜啊

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31楼
2023-10-31 10:30:13
在社康看病放心吗?听说社康的水平一般般,我家从来没在社康看病,都是直接去三家医院看病,也就是说每年给的统筹额度都浪费了。看来以后也可以去社康看看。
秋天d旋律
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32楼
2023-10-31 10:39:53 来自Android手机客户端
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秋天d旋律
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33楼
2023-10-31 10:40:17 来自Android手机客户端
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cathypp
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34楼
2023-10-31 11:52:23 来自iPhone客户端
小病可以,比如感冒药、退烧药这些,哪里开都一样。绑定的社康,统筹比例会多点。像我儿子这次受伤需要隔2天换药,医生也是说直接去社康换就可以了,不用跑医院
引用32楼菜菜啊的发言:
在社康看病放心吗?听说社康的水平一般般,我家从来没在社康看病,都是直接去三家医院看病,也就是说每年给的统筹额度都浪费了。看来以后也可以去社康看看。
szman999
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35楼
2023-10-31 17:36:23
说白了  还是疫情期间过渡消耗医保基金;导致现在没钱给大家报销了
cathypp
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36楼
2023-10-31 18:39:48 来自iPhone客户端
同感,改革,集体交的都进统筹了。可想要用统筹却多多限制
引用36楼szman999的发言:
说白了  还是疫情期间过渡消耗医保基金;导致现在没钱给大家报销了
婉如清扬sz
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37楼
2023-10-31 20:50:08
受伤是不能用医保报销的。

因为意外受伤一般有责任人,别人导致你受伤的,他就要为你的医药费负责。你自己不小心弄伤的,那就自己负责。

医保主要是疾病方面。

前几年我老公在家不小心割伤手,很严重,去医院急诊,花了几百元,差不多90%都是自费,只有很少量的能走医保。
引用楼主的发言:
昨天小孩受伤去了社康,社康简单包扎了一下,说建议去医院拍片才能确定有没有骨折。那我就是不是需要办理转诊,答曰说是这个月改革了,不需要转诊,去上级医院即可。那我理解是,不需要转诊就直接走统筹了。后来全程搞好后,从挂急诊号,拍片,打针,共花了470左右,统筹大概270,个人账户扣了200。大致算了下,大概统筹55%,个人承担45%。我的疑问在于,我今年6月去社康转诊过一次,在医院的花费是统筹报了超过90%,个人不到10%。这两次一对比,差距有点大。所以这到底是因为没办理转诊,还是因为挂的急诊跟普通门诊的报销比例不一样?
婉如清扬sz
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38楼
2023-10-31 20:54:55
现在可以操作今年的了吗?感谢提醒,一会儿我也去试一下。
引用21楼寻找我的范柳原的发言:
我是一档医保,已操作成功,——谢谢解答
引用吃兔子的草的发言:
不是退,其实是改用您个人医保账户里的钱交。如果您是二档医保,那肯定申请不了。
引用18楼寻找我的范柳原的发言:
借帖问个问题,前些天看娃儿老师发了关于少儿医保个人缴费金额申请返还的消息,按操作指引去看了下,能退回大几百……但是操作不了,有人知道这是什么情况吗?
婉如清扬sz
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39楼
2023-10-31 21:04:21
太小的孩子不建议去社康看病。因为社康没有专门的儿科,儿童药的品种也比较少,相关设备也少。而幼龄孩子发病急,病情变化快,去社康不是很保险。一般建议大病去儿童医院,中小疾病去各级妇幼。

等孩子年龄大一点,比如七、八岁以后,免疫系统相对完善了,小病可以考虑去社康。大病还是建议去儿童医院或各级妇幼。

等孩子14岁以后,基本上可以和成人一样,大部分疾病先去社康看看,不行再去医院。
引用32楼菜菜啊的发言:
在社康看病放心吗?听说社康的水平一般般,我家从来没在社康看病,都是直接去三家医院看病,也就是说每年给的统筹额度都浪费了。看来以后也可以去社康看看。
婉如清扬sz
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40楼
2023-10-31 21:13:55
我感觉还是不行。

像普通的感冒发烧,很多社康的感冒药和抗生素都开得比较随意。而妇幼就非常谨慎,抗生素都是先问问以前吃过什么药,然后从较温和的品种、较小的剂量开始开,不会一上来就下猛药。

而且妇幼感觉是医院内部经常开会互相交流病例,什么样的病情开什么样的药,全科都大致统一,在管理方面还是很有一套。社康就没有这种感觉。

当然像换药、打针什么的,去社康也比较方便。
引用35楼楼主的发言:
小病可以,比如感冒药、退烧药这些,哪里开都一样。绑定的社康,统筹比例会多点。像我儿子这次受伤需要隔2天换药,医生也是说直接去社康换就可以了,不用跑医院
引用32楼菜菜啊的发言:
在社康看病放心吗?听说社康的水平一般般,我家从来没在社康看病,都是直接去三家医院看病,也就是说每年给的统筹额度都浪费了。看来以后也可以去社康看看。
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