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主楼

2023-10-30 11:40:11 来自iPhone客户端

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深圳少儿医保怎么使用统筹的支付额度

昨天小孩受伤去了社康，社康简单包扎了一下，说建议去医院拍片才能确定有没有骨折。那我就是不是需要办理转诊，答曰说是这个月改革了，不需要转诊，去上级医院即可。那我理解是，不需要转诊就直接走统筹了。后来全程搞好后，从挂急诊号，拍片，打针，共花了470左右，统筹大概270，个人账户扣了200。大致算了下，大概统筹55%，个人承担45%。我的疑问在于，我今年6月去社康转诊过一次，在医院的花费是统筹报了超过90%，个人不到10%。这两次一对比，差距有点大。所以这到底是因为没办理转诊，还是因为挂的急诊跟普通门诊的报销比例不一样？

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冰淋淋

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沙发

2023-10-30 11:53:54

也想问，是要在少儿医保绑定社康的直属上级医院才行吗？换其它医院还能用统筹基金吗？还是用父母帐户？

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板凳

2023-10-30 12:19:29 来自iPhone客户端

我理解是只能直属医院。其他医院只能用父母的医保余额。这个少儿医保，感觉没几个人能完全搞明白，到底是怎么使用的

引用1楼冰淋淋的发言:
也想问，是要在少儿医保绑定社康的直属上级医院才行吗？换其它医院还能用统筹基金吗？还是用父母帐户？

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yunigg

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地板

2023-10-30 12:25:57

我儿子是周五去（绑定的一直是这家医院）医院看的医生，除了挂号费是统筹出，其它检查拿拿药几乎都有用到父母的家庭共用金（也就是我个人帐上的钱）感觉报销比例也不如之前了

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4楼

2023-10-30 13:10:00 来自iPhone客户端

所以是不是还得去社康转诊才行？可我问社康和医院的都说不用转诊了。但感觉统筹好像又没用上，一脸蒙

引用3楼yunigg的发言:
我儿子是周五去（绑定的一直是这家医院）医院看的医生，除了挂号费是统筹出，其它检查拿拿药几乎都有用到父母的家庭共用金（也就是我个人帐上的钱）感觉报销比例也不如之前了

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yingzi188

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5楼

2023-10-30 13:57:18

昨天刚去社康说不用转诊了，就是没问是所有三甲医院都可以报销吗？还有昨天刚好有同事去拔牙，绑定社康报销额度75%，感觉没有之前报的多了，之前是90%。

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6楼

2023-10-30 14:13:38 来自iPhone客户端

你同事拔牙？是同事孩子还是大人拔？

引用5楼yingzi188的发言:
昨天刚去社康说不用转诊了，就是没问是所有三甲医院都可以报销吗？还有昨天刚好有同事去拔牙，绑定社康报销额度75%，感觉没有之前报的多了，之前是90%。

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7楼

2023-10-30 14:16:51 来自iPhone客户端

那这今年不是说提高到2333的额度吗？所以也不知道具体落实情况是怎样的。

引用6楼夏天长大的发言:
现在感觉统筹和个人账户差不多五五分了

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冰淋淋

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8楼

2023-10-30 15:01:02

政策变化也不告知，一本糊涂帐

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家玮妈妈

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9楼

2023-10-30 15:07:09 来自iPhone客户端

同问，咋天带小孩去港大医院👀鼻子，就挂号费统筹了15元，其他药费都是直接划大人帐户的钱

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10楼

2023-10-30 15:10:56

270是记账？这也是个人余额出的吧？

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吃兔子的草

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11楼

2023-10-30 15:14:00 来自m.szhome.com

医改后，去绑定的社康上级三甲医院的门诊就只有55%统筹，社康是75%。一档医保也是如此。
少儿医保去没有绑定的医院门诊，就只能用家庭通道，即父母一方个人账户的钱。

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12楼

2023-10-30 15:15:53 来自m.szhome.com

是有2333元的统筹额度。
一档医保是9333元，其中一半额度在社康，一半额度在医院。所以深户也不能一生病就往医院跑，小病得去社康。

引用8楼楼主的发言:
那这今年不是说提高到2333的额度吗？所以也不知道具体落实情况是怎样的。
引用6楼夏天长大的发言:
现在感觉统筹和个人账户差不多五五分了

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13楼

2023-10-30 15:17:50 来自m.szhome.com

港大应该不是绑定的社康所属的上级医院。那么如果去就诊，就只有走家庭通道，划扣绑定一方（父亲或母亲）医保账户里个人的钱。

引用10楼家玮妈妈的发言:
同问，咋天带小孩去港大医院👀鼻子，就挂号费统筹了15元，其他药费都是直接划大人帐户的钱

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14楼

2023-10-30 15:18:40 来自m.szhome.com

记账，就是统筹的钱，不用个人支付。

引用11楼Inactive的发言:
270是记账？这也是个人余额出的吧？

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15楼

2023-10-30 15:20:19 来自m.szhome.com

只能去绑定社康的上级医院才可以用到统筹基金里的钱。去其它医院，只能直接用父母一方（看娃绑定谁的账户）的医保账户个人的钱。

引用1楼冰淋淋的发言:
也想问，是要在少儿医保绑定社康的直属上级医院才行吗？换其它医院还能用统筹基金吗？还是用父母帐户？

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16楼

2023-10-30 15:21:39 来自m.szhome.com

深圳医保公众号里有非常详细的政策解读。但说实在的，不是从事这块的人估计看不明白。

引用9楼冰淋淋的发言:
政策变化也不告知，一本糊涂帐

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寻找我的范柳原

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17楼

2023-10-30 15:26:36

借帖问个问题，前些天看娃儿老师发了关于少儿医保个人缴费金额申请返还的消息，按操作指引去看了下，能退回大几百……但是操作不了，有人知道这是什么情况吗？

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yunigg

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18楼

2023-10-30 16:29:50

不知道啊，一直挂靠的那家医院，很少去社康看

引用5楼yingzi188的发言:
昨天刚去社康说不用转诊了，就是没问是所有三甲医院都可以报销吗？还有昨天刚好有同事去拔牙，绑定社康报销额度75%，感觉没有之前报的多了，之前是90%。

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19楼

2023-10-30 17:04:06 来自m.szhome.com

不是退，其实是改用您个人医保账户里的钱交。如果您是二档医保，那肯定申请不了。

引用18楼寻找我的范柳原的发言:
借帖问个问题，前些天看娃儿老师发了关于少儿医保个人缴费金额申请返还的消息，按操作指引去看了下，能退回大几百……但是操作不了，有人知道这是什么情况吗？

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20楼

2023-10-30 17:34:46 来自Android手机客户端

我是一档医保，已操作成功，——谢谢解答

引用吃兔子的草的发言:
不是退，其实是改用您个人医保账户里的钱交。如果您是二档医保，那肯定申请不了。
引用18楼寻找我的范柳原的发言:
借帖问个问题，前些天看娃儿老师发了关于少儿医保个人缴费金额申请返还的消息，按操作指引去看了下，能退回大几百……但是操作不了，有人知道这是什么情况吗？

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